Путешествие в Восточный Тимор. Профилактика заболеваний в Юго-Восточной Азии

Я работаю в Восточном Тиморе, и пришел ко мне такой путешественник в гости. Человек во всех отношениях опытный, осторожный, о себе сам заботится, делает все правильно. Заболел он, потому что, путешествуя долго, забыл, что находится в другой среде, в другой культуре, в которой что хорошо для местных жителей, может оказаться опасным и даже губительным для нас.

Самостоятельное путешествие по Юго-Восточной Азии

Одно дело — провести отпуск в пятизвездочном отеле, и совсем другое — путешествовать с рюкзаком по разным городам, не зная, где будешь ночевать и что будешь есть на ужин. Поэтому надо переписать путеводитель так, чтобы он стал действительным руководством, а не перечнем всем уже известной информации. Ведь важно не название заболевания, а информация о том, ГДЕ его можно заполучить, КАК оно себя проявит и КАК ЕГО ВЫЛЕЧИТЬ, если на десять километров вокруг ни одного доктора.

• ВАЖНО

в наиболее тяжелых и опасных случаях поставить правильный диагноз и назначить лечение может назначить только квалифицированный врач. Если среди симптомов: резкое повышение температуры, сильная головная боль, сыпь на теле, резкие боли в животе — срочно бросайте все, не принимайте никаких таблеток и, тем более, «народных средств», и тратьте свой денежный НЗ (надеюсь, он у вас есть) на перевозку себя в больницу или на срочную эвакуацию. Аналогично с подозрениями на переломы и иные тяжелые травмы организма.

• Солнце

Солнце может быть очень и очень опасным. Предвестники теплового удара: ощущение «что-то мне хреново», тошнота, ломота в мышцах, слабость, нарушение ориентации и координации движений. Далее потеря сознания, судороги, кома. Если такая перспектива вас не радует — принимайте меры загодя. Шляпа на голове, легкая светлая одежда, большая бутылка с водой и поменьше находитесь на ярком солнце в период максимальной его активности — неспроста местные спят с 12 до 14.

По возможности ходите по теневой стороне улицы и отслеживайте перегрев. Особенно в погоду, когда солнце печет, но из-за сильного ветра это не заметно. Один японский байкер ехал себе, ехал по дороге, ветерок его обдувал приятно, и про солнце он забыл. Так он ехал себе, как вдруг упал и умер.

Восточный Тимор -вечерний океан

От перегрева и обезвоживания, какие действия предпринять?

• Если перегрелись

Если перегрелись — немедленно в тень, выпейте литр воды залпом или маленькими глотками, пока не выпьете, ополосните голову под краном или облейте водой из бутылки. Состояние обратимое, но лучше до него не доводить.

Вода из-под крана. Начнём с простого: воду из-под крана пить нельзя. Кипячёную, в принципе, можно, но простую — нельзя. Если выпьете воды из-под крана, «дристать» будете так, что мало не покажется. И хорошо, если будете в отеле в это время. А если предстоит переезд на автобусе часов на пять?

По той же причине напитки со льдом употреблять нельзя, поскольку вы не знаете, из какой воды лед приготовили.

В водопроводной воде живут различные болезнетворные микробы и простейшие организмы. Все эти «водяные друзья», попав в ваш организм, начнут активно размножаться и вызовут целый букет заболеваний — пищеварительной системы, урогенитальной, кожи. Не факт, что удастся сразу выделить главного возбудителя — тропики, знаете ли, почти идеальное место для размножения заразы не только невидимой, но и трудноуловимой. С учётом качества и количества грамотных лабораторий на квадратный километр можно сказать, что в сложных случаях придётся лечиться ударной дозой антибиотиков в сочетании с препаратами группы имидазола. Это происходит из-за несовершенной диагностики: лечение будет по принципу «убей сразу всех, включая хозяина, чтобы знал на будущее».

Если легко отделались, в любой аптеке вам посоветуют выпить три таблетки метронидазола в течение дня — обычно этого достаточно. Если за два дня не станет лучше или диарея сопровождается температурой, головокружением, слабостью, ломотой в мышцах — в больницу немедленно, это может быть не простой понос, а чего похуже.
Ещё один важный момент. Не выписывайте себе антибиотики сами — совсем не факт, что они помогут. Если антибиотики выписал врач, строго придерживайтесь курса лечения.
Насмешил нас один товарищ: отравился супом немного, принял таблетку ампициллина, а наутро проснулся здоровы.

Отели город Дили-Восточный Тимор

Курс антибиотиков, только по рецепту врача

Курс антибиотиков — пять-семь дней, принимают обычно по таблетке утром и вечером. Условно говоря, антибиотик лечит тем, что накапливается постепенно в организме и не дает размножаться и распространяться заразе. Одна таблетка не поможет, сокращенный курс лечения не поможет и, тем более, не поможет и может оказаться губительным для вас прием за раз огромной дозы. Сказали — «по таблетке два раза в день в течение недели» — извольте слушать.

Чтобы до антибиотиков не доводить, пейте воду из бутылок. Если любите чай, возите с собой металлическую кружку и кипятильник. Вымыв посуду, тщательно ее вытирайте. Не берите пример с тех, кто придерживается правила «сегодня изнасиловали, завтра еще пойду», в смысле «воды выпил — отравился, но, блин, пить так хочется». Всегда имейте с собой как минимум одну большую бутылку минералки. А лучше несколько больших бутылок. Можно взять портативный металлический термос на 1,5–2 литра. Водичку в бутылке охладите за ночь в холодильнике — и в термос (чистый) перед выходом. По жаре — то, что надо!

Еда приготовленная по местным стандартам

Что подходит индонезийцам и прочим, может навредить нашему пищеварению. Отравления чаще всего вызваны овощами, фруктами (включая соки), плохо прожаренным мясом и рыбой, несвежими молоком и яйцами, грязной посудой и руками.

Помните: мойте руки перед едой! Лучше с антисептическим мылом или хлоргексидином (мирамистином), который полезен и для ран и горла. Носите с собой мыло и антисептик. При выборе еды думайте: что тут может отравить? Свежие салаты лучше есть дома, овощи – тушёные, проверяйте блюдо на свежесть. Перед заказом мяса, рыбы или курицы попросите показать или понюхать. Даже хорошо прожаренное сате может быть опасным из-за грязных рук повара.

Пить можно  молоко длительного хранения из магазина, а яйца – только хорошо приготовленные, лучше варёные (например, пять минут). Выбирайте варёное и прожаренное, не сырое.

Используйте свои столовые приборы или одноразовые. Если нет, тщательно мойте чужие с антисептиком. Это убережёт от болезней и тяжёлых последствий.

Отели в Юго-Восточной Азии и местная гигиена

Грязное постельное белье в отелях.

Во многих отелях персонал грешит тем, что ленится поменять постельное белье после того, как постояльцы выехали. Стирать потому что в лом или потому что у них дома постельное белье не используют и они не понимают, что его надо менять регулярно. Девушки-горничные постельное белье аккуратно разглаживают, сверху застилают одеялом и притворяются, что так оно и надо.

На таком ложе вместе с вами может спать целая компания друзей.

Я говорю о головных, лобковых вшах, чесотке и иных противных паразитах. Кстати, один мой знакомый заработал чесотку, будучи на излечении в австралийской больнице, второй — в пятизвездочном отеле. Так что, все возможно.

Если вам кажется, что на постельном белье до вас кто-то спал, не стесняясь, попросите постелить свежее. Даже если вас будут уверять, что оно чистое.

Даже, если персонал будет надувать губы, бормотать проклятия в ваш адрес и жаловаться менеджеру. Придет менеджер, объясните, что вы против их отеля и против него лично ничего не имеете, но поменять белье надо, потому что вам так будет спокойнее. Отказываются — идите в другой отель или просите другую комнату.

Если же не повезло — против вшей и чесотки подходит лосьон с перметрином.

Намазаться и сутки не смывать, потом хорошо выстирать и просушить одежду, спальник, а лучше прокипятить. Перметрин не всегда есть в местных аптеках, лучше иметь тюбик с собой.

При кожных заболеваниях неясного происхождения лучше позвать на помощь доктора, чтобы с медицинскими препаратами не переборщить. Доктор соскоб с кожи сделает и под микроскопом посмотрит. Кожная зараза чем опасна, что маскируется одна под другую и лечение может быть нерезультативным.

Малярия и лихорадка Денге на отдыхе в Юго-Восточной Азии-признаки и профилактика

• Комары🦟

Если комар болеет малярией или лихорадкой Денге, и он вас укусит, вы заболеете. Малярийные кусают ночью, денге — днем. Малярия — простейшие. Денге — вирус.🌙☀️🦠
Малярия проявляется повышением температуры, ломотой, головной болью. Если есть подозрение на малярию, необходимо сразу же обратиться к врачу. В больнице возьмут кровь на анализ, проведут пробы и посмотрят под микроскопом. Местные доктора обычно в курсе, какие виды малярии у них есть, поэтому диагностика на месте не составляет большого труда. Лечится малярия в зависимости от типа возбудителя и устойчивости к антималярийным препаратам. Для профилактики некоторые врачи рекомендуют принимать маларон, мефлокин, доксициклин. Препараты неоднозначные, токсичные и не дают 100 % гарантии.🩺💉

• Лихорадка Денге

Денге скрутит вас резким повышением температуры, ломотой в мышцах и суставах и сильной головной болью позади глазных яблок. Полное название — «геморрагическая лихорадка Денге». Это значит, что протекание заболевания связано с кровоизлияниями. Так описано в книгах. Если честно, больших кровоизлияний я до сей поры не видел, а вот характерная сыпь и приличная рвота с поносом почти в каждом случае. Озноб и состояние «убил бы себя об стену, но сил на это нет никаких». Лекарства против денге нет, чтобы облегчить себе жизнь нужно пить парацетамол. Аспирин противопоказан!🤒
Полезен также чай с медом и лимоном — натуральным витамином С.🍯🍋
Берете бутылку, завариваете в нее чай, пару ложек меда и половину местного лимона — лайма. Пьете, как будто жить без этого не можете. Можно смешать с водой регидрон, получается не очень вкусное, но полезное питье. Некоторые доктора рекомендуют натуральный антибиотик — кору лапачо, три раза в день по две капсулы.🍵
При гриппе тоже помогает, но купить его в ЮВА практически невозможно.Через дня четыре после начала Денге вам полегчает, хотя слабость останется. Ходить будете медленно, спать много и раздражаться по любому поводу. Старайтесь соблюдать сидяче-лежачий режим, по жаре не бегайте. Полностью восстановитесь только через два-три месяца Носите закрытую одежду или используйте репеллент. Не спите в одной комнате с комарами, особенно, если комната темная — в ней всех не переловите, а ночью они вас покусают.🌡️🛌🦟
Получить малярию и денге можно не только в горах или джунглях. Заразные комары с удовольствием обитают в городах и даже на территориях «приличных» отелей. В комнате любят селиться под кроватью, в щелях между шкафом и стеной, в ванной комнате — именно туда заливайте антикомарин-спрей, и побольше (от антикомариных спиралей комары прутся, но не дохнут). Сделайте это сами. Персонал ограничится тем, что «попрыскает» в воздух.🏙️🏨🛏️

• Маленькие и большие ранки и ссадины🩹

Из-за жаркого влажного климата даже мелкие ранки и раздражения быстро усугубляются. Сегодня пятно маленькое — завтра половина руки с отеком. Маленькая царапина на пальце может стать гнойником на ладони.
Поэтому уделяйте внимание даже мелким повреждениям. Обрабатывайте рану антисептиком (хлоргексидин, перекись, йод без попадания внутрь), при большой содранной коже наносите солкосерил-гель, дайте высохнуть и закройте пластырем или стерильным бинтом. Избегайте грязи, при необходимости быстро примите душ, высушите кожу и повторите обработку.

Для раздражений и потертостей используйте лосьон Calamine, для ожогов — Пантенол (спрей лучше). Не чешите укусы комаров, при сильном зуде протрите 70%-ным спиртом.

При серьезных ранах, требующих врача, контролируйте стерильность инструментов и наличие перчаток у медперсонала. После процедуры обработайте рану хлоргексидином.

Носите закрытую одежду или применяйте репеллент. Не спите в комнате с комарами — они часто живут под кроватью, в щелях и в ванной. Обрабатывайте эти места антикомарином, так как спирали не убивают насекомых, а только отпугивают. Делайте это сами, не полагайтесь на персонал.

Как правильно подготовится к путешествию в Юго-Восточную Азию?

Планируйте заботу о собственном здоровье заранее. Даже самая развеселая поездка не обойдется без минимальных приготовлений по части медицины.
Соберите информацию о регионе, какие заболевания встречаются, как и где ими можно заболеть. По необходимости сделайте профилактические прививки (в разумных пределах, конечно).
Имейте при себе координаты местных клиник, координаты посольства, а также контакты друга или родственника с вашей стороны, кому нужно звонить, если с вами что-то серьезное случится.

• Медицинская страховка

Медицинская страховка может пригодиться, но, заключая договор со страховой компанией, убедитесь, что вам не придется платить за лечение самому на месте, получая компенсацию позже, и что в полис включена экстренная эвакуация (в Юго-Восточной Азии чаще всего эвакуируют в Сингапур — страну с хорошо развитой медицинской помощью). Особенно, если едете надолго.
Перед длительной поездкой организуйте для себя мини-диспансеризацию. Сходите к зубному, подлечите то, что вроде не беспокоит, но в жарком климате может бабахнуть. Возьмите с собой минимальную аптечку.

И ПОСЛЕДНЕЕ ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Дорогие мои путешественники! Даже самое малое количество наркотиков в вашем багаже, даже самых простых, может привести к большой беде.

В большинстве стран Юго-Восточной Азии за провоз наркотиков через границу и за их использование полагается смертная казнь или пожизненное тюремное заключение. Это не слухи и не шутка.
При использовании наркотиков вы шаг за шагом подавляете собственные важные системы жизнеобеспечения организма. Не попадете в тюрьму, помрете по собственной инициативе. Только потому, что раз попробовали и не смогли остановиться.
Держитесь от этой дряни подальше. Если в компании знакомых есть увлекающиеся марихуаной, держитесь и от них подальше. Полиция любит развлекать себя облавами. И имеет на это полное право.
Никогда не оставляйте багаж без присмотра при переходе границы (еще одно развлечение)
Подобрать хорошие, недорогие туры вам помогут операторы:

Cherehapa — сервис туристических страховок;

• Hotellook — бронирование отелей;
• Level.travel — пакетные туры;
• Travelata — пакетные туры;
• Tripster – экскурсии.